miércoles, 16 de abril de 2014

CAMBIAMOS DE SITIO WEB!

Estimados amigos y colegas,

Hemos cambiado nuestro sitio web para mejorarlo notablemente. También hemos trasladado la publicación de blogs a un nuevo lugar, tanto en cirugía plástica como en cirugía repradora.

Podéis seguir este enlance:

http://www.plasticalandin.com/blog/

Un saludo!!

Luis Landín Jarillo
Cirugía Plástica y Reparadora
Madrid, España

sábado, 28 de diciembre de 2013

EFECTO DE LA TOXINA BOTULINICA SOBRE LA SUDORACION EXCESIVA

Sudoración excesiva y gotas de sudor


Hace ya tiempo que la seguridad y eficacia de la toxina botulínica en el tratamiento de la sudoración excesiva quedaron establecidas. Ya en el año 2001 la revista New England Journal of Medicine publicó un estudio comparativo de dosificación de toxina botulínica administrada en la axilas y mostraba cómo la dosificación habitual de una ampolla completa de la presentación comercial habitual era capaz de disminuir la sudoración durante 4 a 6 meses.

¿Cuánto tiempo dura el efecto de la toxina botulínica en el sudor axilar?

El estudio demostró una reducción en la sudoración medida por gravimetría desde 192 mg por minuto a 24 mg por minuto. El efecto a los 6 meses continuaba siendo positivo, con una sudoración de alrededor de 60 mg por minuto. Además, los pacientes no presentaron efectos adversos indeseables, y el 98% de ellos recomendaría el tratamiento a otras personas que tuvieran el mismo problema.

La toxina botulínic produce un bloqueo sobre las terminaciones nerviosas del sistema simpático que actúan en la sudoración. De tal forma, la producción de de sudor queda bloqueada de forma reversible de forma temporal por el efecto de la toxina botulínica. La técnica para su adminisración requiere que la toxina sea administrada de forma homogénea en la zona axilar. Se suele dibujar una "cuadrícula" sobre la axila  y se reparte proporcionalmente la toxina sobre cada una de los cuadrados. Si bien puede haber algunas molestias durante la administración, éstas pasan rápidamente y el paciente puede iniciar su actividad rápidamente sin más problemas.

El efecto suele notarse con más intensidad desde el tercer día de la administración, y comienza a desvanecerse lentamente desde el 4º mes.

Si Ud. padece este problema y desea valorar la posibilidad de tratamiento, no dude en contactar con nosotros.

Luis Landín Jarillo
Cirugía Plástica, Reparadora y Estética
Madrid, España
Ref: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200102153440704

lunes, 25 de noviembre de 2013

DRENAJES EN CIRUGIA DE AUMENTO DE MAMA


¿Qué es un drenaje?

Un dren o drenaje es un dispositivo que permite extraer diferentes fluidos orgánicos desde el interior del cuerpo hacia el exterior. Su colocación es una práctica habitual en todos los campos de la cirugía (digestiva, torácica, vascular, plástica, etc).El material que los forma debe ser suave y flexible para no comprimir estructuras vecinas, no debe irritar los tejidos corporales ni descomponerse en contacto con el fluido a drenar.

Drenajes aspirativos en aumento de mama

Objetivos de los drenajes

  • ·          Eliminar la acumulación de líquidos.
  • ·          Prevenir la formación de hematomas y seromas.
  • ·          Reducir la contaminación de las heridas.
  • ·          Reducir el dolor postoperatorio.
  • ·          Conseguir el cierre de los espacios vacíos.
  • ·          Prevenir las fugas de conductos secretores.

Tipos de drenaje

                Existen varios tipos de drenaje. Según el método de evacuación que utilizan, se pueden clasificar en:
  1. Aspirativos (Redon, Jackson – Pratt, Blake…): como su propio nombre indica, su funcionamiento se basa en la succión que proporciona un recipiente normalmente de plástico al hacer el vacío.
  2. Por Gravedad (Penrose, Tejadillo, Gasas…): en este caso el acúmulo de fluidos es evacuado por la fuerza de la gravedad y por la capilaridad de los diferentes materiales.

¿Por qué usar un drenaje en la Cirugía de aumento de mamas?

En la cirugía de aumento de mamas el dren permite eliminar el acúmulo de líquido que puede producirse por la técnica quirúrgica. Además en caso de sangrado extraería la sangre evitando la formación de hematomas y las consiguientes complicaciones postoperatorias (mayor tiempo de recuperación, encapsulamiento de la prótesis, distensión de los tejidos, dolor, infección, etc.).
En estos casos, el dren más empleado es el Redon que consiste en un tubo fino, flexible, con múltiples agujeros en la parte que queda en el interior del cuerpo. La parte que sobresale, ya sin agujeros, se conecta a un recipiente y se fija a la piel para evitar su salida accidental mediante un punto.

Cuidados del drenaje

El cuidado de los drenajes en los pacientes hospitalizados es realizado por el personal de enfermería. Una vez dado de alta, será el propio paciente el que se encargue de su vigilancia y control. Tras un adecuado adiestamiento por el personal de enfermería, el paciente será capaz de:

  1. Visualizar la cantidad diaria y las características del contenido del drenaje.
  2. Asegurarse, en el caso de los aspirativos, que el dispositivo mantenga el vacío.
  3. Cura y limpieza del orificio de salida del drenaje. 
  4. Evitar tirones que saquen accidentalmente el drenaje.

¿Cuándo retirar un drenaje?

Como norma habitual, un drenaje será retirado cuando deje de cumplir la función para la que ha sido colocado. En el caso de los pacientes intervenidos de aumento de mama, el drenaje será retirado en consulta tras la valoración del cirujano plástico en consulta. Como regla habitual, los drenajes se retiran cuando la cantidad de líquido que extraen es de apenas 20 ó 30 mL al día.
En definitva, aunque recibir el alta médica con estos dispositivos puede ocasionar sentimientos de miedo, angustia, ansiedad, e incluso rechazo, suponen una parte fundamental para una cirugía exitosa y su manejo domiciliario no les va a representar ningún problema con nuestra ayuda.

María Sonsoles Martín López
Enfermera
Madrid, España

Hospital Nisa Pardo Aravaca

sábado, 5 de octubre de 2013

AUMENTO DE MAMA: ¿POR QUÉ?

El aumento de mama mejora la fisionomía femenia


El aumento del tamaño del pecho por motivos estéticos es una de las intervenciones más realizadas en cirugía plástica y estética. La motivación para realizar un aumento de mama puede ser variada, pero en general los casos más agradecidos son los de aquellas mujeres en las que no se produjo desarrollo del tejido mamario durante la adolescencia.

La falta de desarrollo mamario no constituye un problema de salud en sí mismo. Pero se debe reconocer que las mujeres que sufren poco desarrollo mamario pueden ver menoscabada su autoconfianza por la falta de una forma (fisionomía) femenina, lo que sin duda puede repercutir en sus relaciones sociales y en sus relaciones íntimas con la pareja.

El aumento estético de mama por tanto puede cumplir una función estética, pero también una función psicológica sobre la paciente. La Organzación Mundial de la Salud (OMS) define la salud como el bienestar físico, mental y social. De tal manera, según defiende la OMS, la esfera psicológica y social están íntimamente relacionadas con la salud y por tanto un aumento de mamas por motivo estético puede mejorar la salud y la calidad de vida de las pacientes.

El aumento de mama puede ayudar a las pacientes a recobrar una fisionomía femenina, fomentado la autoconfianza y mejorando la salud psíquica y la vida de relación. Según un reciente estudio, las mujeres que se intervinieron de aumento de mama mejoraron su calidad de vida, medida con cuestionarios científicamente validados.

Es importante que una intervención de aumento de mamas sea segura para la paciente, observando las indicaciones médicas y quirúrgicas que permitan disfrutar de un aumento mamario durante muchos años. Después de la intervención la mujer puede realizar vida normal, actividad deportiva, quedarse embarazada, viajar sin restricciones. En definitiva se trata de disfrutar con seguridad de una decisión y seguir los consejos de un cirujano especialista en la materia.

Luis Landín Jarillo
Cirugía Plástica y Reparadora
Madrid, España

Hospital Nisa Pardo de Aravaca